SURAT IZIN KE KEPOLISIAN (HUT RI)

PANITIA PERINGATAN HUT RI KE – 68
KARANG TARUNA TUNAS MUDA
Dsn. Banjarkepuh Ds. Takeranklating Tikung Lamongan

No.     :    002/PH/HUT-R1/TM/IX/2013
Hal    :    PEMBERITAHUAN

Kepada Yth.
Bpk. KAPOLSEK TIKUNG
Di Tempat.

Assalamualaikum Warahmatullahi WabarakatuhDalam rangka peringatan Hari Ulang Tahun Kemerdekaan RI – Ke 68. Kami Karang Taruna Tunas Muda Dsn. Banjarkepuh Ds. Takeranklating Tikung mengadakan acara pada :
Hari    :    Minggu
Tanggal    :    08 September 2013
Waktu    :    19.00 WIB (Ba’da Isyak)  s/d Selesai
Kegiatan     :    Pentas Seni
Tempat     :    Halaman Rumah Kepala Dusun Banjarkepuh Ds. Takeranklating Tikung
Untuk itu kami memberitahukan kepada Bapak KAPOLSEK, sehingga acara yang akan kami selenggarakan dapat berjalan lancar dan aman.
Demikian surat pemberitahuan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

                                                                               Banjarkepuh, 06 September 2013
        Ketua Pelaksana                                                           Sekretaris


        ARSYAD MIJIANSYAH                                            MISBAHUL MUNIR 

Mengetahui
KEPALA DUSUN

ABDUL MU’IN

Tembusan :
1.    Kepada Yth. Camat Tikung
2.    Kepada Yth. DANRAMIL Tikung